期刊简介
本学报是由山东省教育厅主管的，由滨州医学院主办的面向国内外发行的综合性医学学术期刊，主要刊登基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、药学及相关领域的新理论、新成果、新方法和新技术等。本刊对刊登稿件注重稿件的科学性、先进性及实用性，论点明确，资料可靠，文字精炼，数字准确。
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首页>滨州医学院学报杂志
- 杂志名称：滨州医学院学报杂志
- 主管单位：山东省教育厅
- 主办单位：滨州医学院
- 国际刊号：1001-9510
- 国内刊号：37-1184/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国高等医药学院学报质量评比优秀编辑奖（89）期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
不同剂量舒芬太尼对左旋布比卡因硬膜外自控镇痛效果的影响
闫焱；邬子林；佘守章；许立新；刘焕仪
关键词：左旋布比卡因, 舒芬太尼, 硬膜外自控镇痛
摘要：目的 研究不同剂量舒芬太尼对左旋布比卡因硬膜外病人自控镇痛效应果影响.方法 择期全子宫切除术后患者100例,术后行硬膜外自控镇痛(PCEA),ASAⅠ～Ⅱ级,年龄35～60岁;随机分为五组,Ⅰ组:0.125%左旋布比卡因;Ⅱ组:0.125%左旋布比卡因+0.25 μg/ml舒芬太尼;Ⅲ组: 0.125%左旋布比卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼;Ⅳ组:0.125%左旋布比卡因+0.75 μg/ml;Ⅴ组: 0.125%左旋布比卡因+1.0 μg/ml舒芬太尼,每组20例.采用视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)观察镇痛效果;记录开机后4、8、16、20和24 h共5个时点的BP、HR、RR、SpO2以及静息和咳嗽时 VAS等数值、恶心和呕吐等不良反应及治疗措施.结果 五组病人年龄﹑体重﹑ASA分级、手术时间、术中利多卡因用量和手术结束前硬膜外腔后一次给药时间基本相同(P＞0.05).与Ⅰ组比较,Ⅲ组﹑Ⅳ组和Ⅴ组4、8、16、20、24 h时间点静息VAS和咳嗽VAS均显著降低(P＜0.05或0.01),Ⅰ组和Ⅱ组组间比较无统计学意义(P＞0 .05),Ⅲ组﹑Ⅳ组和Ⅴ组组间比较无统计学意义(P＞0.05).与Ⅰ组比较,Ⅲ组﹑Ⅳ组和Ⅴ组24 h内恶心、呕吐及瘙痒等副反应发生率显著增高,Ⅰ组和Ⅱ组组间比较差异无统计学意义,Ⅳ组发生率明显低于Ⅳ、Ⅴ组.与Ⅰ组比较,Ⅲ组﹑Ⅳ组和Ⅴ组需追加曲马多辅助镇痛病例数减少.各组在4、8、16、20、24 h时间点未观察到血压心率异常变化及呼吸抑制,下肢肌力恢复良好,改良Bromage评分均为0级.结论 0.5 μg/ml舒芬太尼是0 125%左旋布比卡因佳配伍剂量,镇痛效果好,副反应少,可作为妇科术后病人首选镇痛方案之一.
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