期刊简介

  本学报是由山东省教育厅主管的,由滨州医学院主办的面向国内外发行的综合性医学学术期刊,主要刊登基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、药学及相关领域的新理论、新成果、新方法和新技术等。本刊对刊登稿件注重稿件的科学性、先进性及实用性,论点明确,资料可靠,文字精炼,数字准确。


首页>滨州医学院学报杂志
  • 杂志名称:滨州医学院学报杂志
  • 主管单位:山东省教育厅
  • 主办单位:滨州医学院
  • 国际刊号:1001-9510
  • 国内刊号:37-1184/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:全国高等医药学院学报质量评比优秀编辑奖(89)期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
滨州医学院学报杂志2016年第06期

腹膜透析重症腹膜炎合并代谢性脑病及消化道出血1例

董华;徐强;高金祥;张晓敏

关键词:腹膜炎, 透析, 代谢性脑病, 消化道出血
摘要:1临床资料患者男性,57岁,因“双下肢水肿1年半,加重伴胸闷、憋气15 d”于2015‐11‐14入院。在此前1年半前曾因“多饮多尿12年,水肿半年,加重15 d”入院,诊断为:①慢性肾功能衰竭尿毒症期合并肾性贫血;②2型糖尿病(糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变);③高血压(3级,很高危);④冠状动脉粥样硬化性心脏病。给予腹膜透析治疗(初浓度为1.5%透析液8000 m l ,3个月前自行改为浓度2.5%透析液6000 m l ),并规律服用药物治疗,病情控制欠佳,1年来持续双下肢水肿。患者15 d前无明显诱因出现水肿加重,水肿为全身性、凹陷性,晨轻暮重,伴胸闷、憋喘,夜间可憋醒,尿量200 m L/d ,伴恶心,无呕吐,伴乏力、纳差,无其他不适,自行将腹膜透析改为浓度2.5%腹膜透析液8000 m l/d ,疗效欠佳,遂入我科。既往史:高血压病史20年,血压高可达190/100 m m H g ,糖尿病病史13年,冠心病病史2年。2年前因“消化道出血”输注浓红及白蛋白治疗。个人史、家族史无特殊。入院查体:T 36.4℃, P 102次/min ,R 22次/min ,BP 225/105 mmHg ,神志清,精神可,端坐位呼吸,慢性病容,皮肤及黏膜苍白,结膜苍白,颜面浮肿,双肺呼吸音粗,可闻及少量干湿性啰音。心音有力,心律齐,心率102次/min ,未闻病理性杂音。胸背部水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肠鸣音4次/min ,双下肢重度凹陷性水肿。