期刊简介
本学报是由山东省教育厅主管的，由滨州医学院主办的面向国内外发行的综合性医学学术期刊，主要刊登基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、药学及相关领域的新理论、新成果、新方法和新技术等。本刊对刊登稿件注重稿件的科学性、先进性及实用性，论点明确，资料可靠，文字精炼，数字准确。
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首页>滨州医学院学报杂志
- 杂志名称：滨州医学院学报杂志
- 主管单位：山东省教育厅
- 主办单位：滨州医学院
- 国际刊号：1001-9510
- 国内刊号：37-1184/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国高等医药学院学报质量评比优秀编辑奖（89）期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
双胎妊娠合并宫外孕1例
孙苗苗；南芳芳
关键词：双胎, 妊娠, 宫外孕
摘要：患者，女，23岁，因“停经48 d ，下腹痛1 d”于2015－07－05入院。平素月经规律，末次月经：2015－05－28，入院前因大便后出现持续性下腹痛伴少量阴道流血就诊于当地医院，彩超提示：宫内早孕（双胎），宫体后方偏高回声，腹腔积液，右侧附件区囊性暗区。转入我院，入院后查血常规 HGB ：87 g／L，彩超检查：宫腔内两个妊囊，内似见胚芽及原始心管搏动。盆腹腔积液3.7 cm。子宫后方探及不规则混合性回声，混合性回声内探及无回声，大小2.3cm×2.1 cm×2.2 cm ，内见中强回声，大小约0.8cm×0.6cm ，内似见闪烁样搏动点。提示：①宫内早孕（双妊娠可能）；②子宫后方混合性回声内无回声（内似见闪烁样搏动点）；③腹腔积液，结合检查考虑宫内双胎合并宫外孕破裂可能。患者既往体键，G3P1L1A1，3年前顺产1女。1年前孕4月因胎儿畸形引产1次。入院查体：体温37.8℃，心率84次／min ，呼吸21次／min ，血压113／65 mm Hg。心肺未见异常，腹部有压痛，以下腹为著，伴反跳痛，移动性浊音（＋）。妇科检查：宫颈着色，举痛及摇摆痛（＋），后穹隆饱满，触痛；子宫前位，如孕50余天大小，活动可；右侧附件区增厚，压痛明显，左附件区未触及明显异常。术前再次急查血常规，HGB ：74 g／L，血常规提示血红蛋白进行性下降，有剖腹探查指征，行剖腹探查术，术中见：腹腔内陈旧性血及血块约1000 m L ，子宫前位，如孕60 d大小，质软，形态规则，表面光滑，右侧输卵管伞端可见陈旧性血块附着，血块附着处可见活动性出血，右侧卵巢增大，内见黄体，左卵巢及右侧输卵管未见明显异常。行右侧输卵管切除术。术后给予保胎和抗炎治疗，术后病理：左侧输卵管妊娠。术后行黄体酮40 m g qd肌注、口服孕康颗粒及保胎灵保胎1周后出院，嘱其出院后继续保胎至孕3月。出院前复查彩超：宫腔内两个妊囊均见胚芽及原始心管搏动；盆腔积液1.3 cm。
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