期刊简介
本学报是由山东省教育厅主管的，由滨州医学院主办的面向国内外发行的综合性医学学术期刊，主要刊登基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、药学及相关领域的新理论、新成果、新方法和新技术等。本刊对刊登稿件注重稿件的科学性、先进性及实用性，论点明确，资料可靠，文字精炼，数字准确。
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首页>滨州医学院学报杂志
- 杂志名称：滨州医学院学报杂志
- 主管单位：山东省教育厅
- 主办单位：滨州医学院
- 国际刊号：1001-9510
- 国内刊号：37-1184/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国高等医药学院学报质量评比优秀编辑奖（89）期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
泼尼松诱发药物性胰腺炎1例
王海涛
关键词：胰腺炎, 糖皮质激素类, 治疗, 药物毒性
摘要：1 病例报道患者 ,男性 ,75岁 ,因腹痛6 d ,加重6 h入院.患者3年前诊断为多发性骨髓瘤 ,一直口服益血生、泼尼松(20 mg/d).患者无肝炎病史,无饮酒病史,无胆石症病史.入院查体 :体温37. 2℃ ,贫血貌 ,腹部平坦 ,上腹部腹肌紧张 ,有压痛、反跳痛.血常规:WBC9.5×109/L,N75.5％ ,Hb76g/L,PLT69× 109/L.生化:GLU 7.7 mmol/L ,K 3.17 mmol/L , AST77 IU/L.血淀粉酶144 U/L ,尿淀粉酶1243 U/L ,结果正常. HBV阴性.彩超示:脾周积液(少量).CT 检查:符合急性胰腺炎表现,少量腹水.追问病史 :患者入院前2～3d出现全身骨骼疼痛,有大量泼尼松顿服病史(具体剂量不详),后出现腹痛.入院诊断为急性胰腺炎、多发性骨髓瘤、中度贫血、低钾血症.入院后停止泼尼松口服 ,给予禁饮食、抗炎、补液、奥曲肽0.1 mg 皮下肌注 q12h 治疗 ,腹痛一度减轻.入院后3d,患者出现发热 ,体温达38. 5℃ ,腹痛加重伴有后背部疼痛 ,善得定由q12h改为q8h ,加用地塞米松20 mg qd静滴治疗.患者腹痛症状逐渐减轻 ,体温逐渐降至正常.入院后8 d,患者病情稳定,进食流质饮食 ,停用地塞米松、奥曲肽.患者突然出现高热 ,体温38. 7℃ ,血压降至80/55 mmHg ,给予快速输液、多巴胺静滴升压、来比林降温、地塞米松20 mgqd静滴 ,19 h后患者体温正常 ,血压120/70 mmHg ,继续给予地塞米松静滴 ,并逐步减量 ,住院17 d患者基本治愈出院.
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